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医工生保险稽查科主要职责

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    负责定点医疗机构和定点零售药店服务协议的签订;
    检查、监督并考核定点医疗机构和定点零售药店医保政策和服务协议的执行情况;
    对医疗费用支出进行检(抽)查,对医疗费用情况进行动态跟踪和监控;
    负责医疗保险药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施范围标准的管理工作;
    受理医疗、工伤、生育保险举报、投诉,实施举报奖励办法;
    受昆山市劳动和社会保障局委托,对定点单位新开展检查、诊疗项目的准入初审;
    受理医疗机构、零售药店的定点准入初审;
    提出定点单位的定额结算标准调整方案。

联系电话:57501533